首領、領導者。元·鄭光祖《智勇定齊·第一折》:「得令,我出的這門來,大小頭目,便收拾鞍馬,打點鷹犬,公子要打圍獵射去。」
主要的、重要的。《朱子語類輯略·卷二·小學》:「學者做工夫,莫說道是要待一個頓段大頭目工夫後方做得。」也作「大頭項」。